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藥品的服用方法

片劑系指藥物原料與輔料均勻混合后經壓制而成的片狀或異形片狀制劑,可供內服和外用,是目前臨床應用最廣泛的劑型之一。主要的片劑劑型及服用方法有:
   (1)壓制片:指普通片劑,應用最廣,也最為常見。外觀可見壓制特有的光澤,可與薄膜包衣片相區別。一般情況下片劑均要整個吞服,溫水送下。有的藥片中間有一道刻痕,可以很容易地群開服用半片。有時也可以研碎服用,但一定注意是普通片劑。
   (2)包衣片:指在壓制片(片芯)外包上衣膜的片劑.可分糖衣片及薄膜衣片。糖衣片一般外觀較為橢圓,有蠟樣光澤;薄膜衣片一般還有片劑的棱角,細看有包裹著塑料樣半透明膜的感覺,多有色澤,不同于普通片劑。片劑包衣的目的是消除異味、防潮、避光等以增加穩定性、避免胃液破壞等等,如阿司匹林腸溶片、紅霉素腸溶片、麥迪霉素腸溶片等,它們具有一個共同特點:在胃中保持藥物的原形,不被溶解,而在腸液中崩解吸收。
在胃酸中不穩定、易分解失效的藥物(如胰酶片),對胃貓膜有刺激性的藥物(如紅霉素片),包上腸溶衣后,可保護它們不被胃酸破壞,減少不良反應。
   因此包衣片一般應整個吞服,溫水送下,有破碎不應服用。但是有些中藥包衣片是為了改變外觀形象,必要時可以研碎服用,請咨詢藥劑師。
(3)多層片:指由兩層或多層組成的片劑,各層可含不同的藥物或各層的藥物相同而輔料不同。在包裝和說明書上應標記是多層片。制成多層片的目的:①避免復方制劑中不同成分之間的配伍變化;②制成緩釋片劑.例如由速釋和緩釋兩種顆粒壓成的雙層片,也有兩層均由不同緩釋顆粒制成的雙層片。因此多層片只能整個吞服,溫水送下,有破碎不應服用。
   (4)泡騰片:指含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰片遇水可產生二氧化碳氣體使片劑迅速崩解。多用于可溶性藥物的片劑,可供口服或外用,如乙酸水楊酸泡騰片??诜燃铀芑蠓?,外用可直接放人用藥部位。
   (5)咀嚼片:指在口中嚼碎后咽下的片劑,這類片劑較適合于兒童或吞咽困難的病人。咀嚼片在缺水的情況下也可按時用藥。一些營養藥如維生素以及治療胃部疾病的氫氧化鋁、三硅酸鎂等多制成咀嚼片應用,可加速藥物溶出,提高藥效。咀嚼片應在口中嚼碎后咽下。
   (6)口含片:又稱含片,是指含在口腔或頰膜內緩緩溶解而不吞下的片劑。含片多用于口腔及咽喉疾患,起局部消炎作用,藥效發揮迅速,可產生持久的治療作用,如含碘喉片、華素片等。這類片劑硬度一般較大,不應在口腔中快速崩解,也不應破碎。服用方法是含在口腔或頰膜內緩緩溶解而不是吞下,緊急時可以嚼碎,但不要隨唾液咽下,更不可整片吞下。
   (7)舌下片:舌下使用的片劑。藥物由舌下貓膜直接吸收,能速效,有可防止胃腸液pH及酶對藥物的不良影響等。如血管擴張劑、甲基肇丸酮等激素類藥物常制成舌下片應用。最有代表性的藥物是硝酸甘油片,必須舌下含服,2一3分鐘可起良好作用,迅速緩解心絞痛癥狀,若吞服則可能在30分鐘后才能起效,延誤急救治療。另外該藥吞服后經過肝臟后有90%以上被代謝掉,因此吞服硝酸甘油療效甚微,故一定要舌下含服。
   舌下片應放在舌下含服,緊急時可以嚼碎,但不要隨唾液咽下,更不可整片吞下。
   (8)溶液片:又稱調劑用片。為臨用前加適量水溶解使成一定濃度溶液的片劑。所用藥物和輔料都應是可溶性的,一般供漱口消毒、洗滌傷口等用。為避免口服中毒,此類片劑多制成特殊形狀或著色,以便于識別,如復方硼砂漱口片。此類片劑便用方法是臨用前加適量水溶解.漱口消毒、洗滌傷口,切勿吞下。
   (9)緩釋片:系通過適宜的方法延緩藥物在體內的釋放、吸收、代謝以及排泄的過程,從而達到延長藥物作用的一類片劑。具有血藥濃度平穩、服藥次數少、治療作用時間長等特點。如氨茶堿緩釋片、硫酸亞鐵緩釋片等。一般應整個吞服,用水送下。注意一定要整片服。
   (10)控釋片:系指藥物從制劑中能恒速地釋放到體內而發揮治療作用的一類片劑。具有藥物釋放平穩,接近零級速度過程;吸收可靠,血藥濃度平穩,不良反應小和藥物作用時間長,可減少服藥次數等特點。如氛化鉀控釋片等。一般應整個吞服,用水送下。注意一定要整片服。
   緩釋或控釋片劑的外觀可能與普通片劑相似,但是緩釋或控釋劑型的每一片中的劑量大于普通型藥物的一片劑量,掰開后,破壞了特殊工藝結構.可能使大劑量藥物一次進人體內,產生嚴重不良反應。
   但是也有的緩釋或控釋劑型可以分開服用,如鹽酸曲馬多緩釋片(奇曼丁)可以分為兩半服用,請注意看說明書,或是必要時可以咨詢藥師。
   (11)分散片:系遇水可迅速崩解均勻分散的片劑。分散片吸收快、生物利用度高。如羅紅霉素分散片、雷尼替丁分散片等。分散片可口服或加水分散后吞服、也可咀嘴或含吮服用。


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